調劑時跟藥師說,要幫我加胃藥哦?
常常在門市聽到患者如此要求,但是胃藥並不是絕對必要的!
1.胃藥無法完全保護胃的傷害
胃藥的成分是含鎂或鋁或鈣的鹼性化合物,可中和胃酸,用以緩解或預防因為胃酸過多引起的心灼感、胃脹氣、或胃酸消化不良的症狀,較不建議用來治療嚴重消化道或食道潰瘍疾病。那麼胃藥是否真的可以有效預防因其他藥物所引起的胃傷害?
有人曾經做過研究!比較服用消炎止痛藥(NSAID)再加上胃藥,看是否可以減輕胃腸症狀,結果發現並無此效果。相反地,也許還會因此掩蓋了可能產生的更嚴重腸胃毒性而不知!所以併服胃藥不見得都有預防的好處。而且有時服用之後還會出現腹瀉或便秘的情形!
2.胃藥可能影響其他藥療效
除此之外,還要考慮到併用藥物所產生的藥物交互作用。胃藥和其他藥物併用會減少某些藥物的吸收,如:四環黴素、抗黴菌藥(ketoconazole)、quinolone類抗生素等。有些藥劑做成腸溶衣,若併服胃藥會增加胃中鹼度,使藥物在胃內便先溶解了,這些都會使療效大打折扣。在此建議您,若您一定要和以上藥物併服,最好能間隔二小時以上。
但在某些情形下就要特別留意,因為胃藥會使尿液pH值增加,若藥物大部分是經由尿中排除的話,就要調整劑量了,例如:治療心率不整的quinidine及水楊酸類藥物等。
若您因吃藥而產生胃不舒服,可盡量避免空腹吃;若您本身無腸胃疾病,應不需要特別服用胃藥來預防。但要記得吃藥時一定要配一杯白開水,以免藥物卡在食道造成潰瘍。
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