乾眼症

定　義
　眼睛淚腺分泌量不足,或質的改變,以致無法保護眼睛表面的濕潤,所造成的種種症狀。

成　因
1.水液層分泌不足：
先天性：先天無淚腺症-家族性自主神經機能障礙。
後天性：自體免疫疾病(類風濕性關節炎,紅斑性狼?),血液疾病(淋巴瘤,白血病),內分泌失調(停經),感染,受傷。
2.油脂分泌不健全：
眼瞼緣結疤,眼瞼炎,瞼板腺功能異常。
3.黏液素層分泌不當：
(1)維生素A缺乏。
(2)慢性結膜炎,砂眼。
(3)化學藥物灼傷。
(4)放射線治療。
(5)藥物。
4.淚液腺分佈不勻：
(1)眼瞼疾病。
(2)結膜疾病。
(3)凸眼。

症　狀
自覺症狀：
1.眼睛乾澀易疲倦。
2.異物砂礫感,灼熱感。
3.眼皮緊繃沈重。
4.分泌物粘稠。
5.對外界刺激敏感(煙,風,光)。
6.短暫視力模糊。
外觀症狀：
1.淚腺腫大。
2.淚液面消失。
3.粘液及代謝碎片增加。
4.結膜水腫,增厚,充血角質化。
5.角膜上皮破皮,細絲狀分泌物粘著。

治　療
1.水液層分泌不足：
(1)刺激淚腺分泌:熱敷,按摩。
(2)補充人工淚腺:有藥水(旺滴)或藥膏。
(3)保存淚水:減少淚水蒸發(減少在冷氣房的時間),降低室內溫度,增加濕度,載擋風眼鏡。
(4)減少淚水排除:淚點栓塞法,淚小管電燒法。
2.油脂腺分泌不健全：
(1)改變生活型態,不熬夜。
(2)避免刺激性食物。
(3)眼睛熱敷。
(4)眼瞼緣清潔。
(5)若是眼瞼炎需口服抗生素。
3.粘液素層分泌不當：
(1)粘液素分泌太多,給予分解粘液素藥物。
(2)補充維他命A(德萊蕃茄紅素,A+D,)蕃茄,葫蘿蔔,牛奶,木瓜,魚。
(3)結膜過敏,發炎:藥膏,藥水。

Q&A
Q:乾眼症不治療是否會失明?
A:易造成角膜感染潰瘍,造成角膜永久病變-即失明。
Q:常常流淚是否會乾眼症?
A:不會造成乾眼症,但可能是乾眼症的初期症狀。
Q:常點人工淚液是否對眼睛有害?
A:人工淚液的目地原是滋潤眼球,但若眼藥水內添加防腐劑(硼酸),則會造成眼球傷害,故應選擇不含防腐劑的眼藥水。

副作用
散瞳及睫狀肌鬆弛劑：
　視力模糊,怕光,少數會發燒,臉部潮紅,噁心,煩燥不安,昏沈沈,皮膚出疹子。
抗生素：　抗細菌,黴菌,病毒-易產生抗藥性。
類固醇：
　消炎效果強,但有長期使用會有全身性作用(高血壓,糖尿病,骨鬆,精神症狀)及眼睛(青光眼,白內障,眼瞼下垂,瞳孔散大,鞏膜軟化)。