雄性禿

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　安和店 藥師黃玉雁
何謂雄性禿？
俗名：男性型態性禿髮（male pattern baldness）學名：雄性基因禿（Androgenetic Alopecia）。
　雄性禿髮，這個每兩個男人中，就會有一個人終其一生會遭遇到的難題，長久以來，困擾著許多人。典型的雄性禿，臨床上是以前額的髮線後退，和頭頂的落髮來表現。這個和遺傳有關的疾病，不但是個影響美觀的問題，也常常影響到許多人的心理層面。研究顯示，雄性禿有時會和自尊喪失、憂鬱症、覺得自己沒有魅力等心理問題有密切的關係。

為甚麼會得雄性禿？
　目前的研究顯示，造成雄性禿的原因，是因為遺傳性的體質，加上DHT﹝dihydrotestosterone，一種雄性素的衍生物﹞這個東西在作祟。講到遺傳，筆者經常被病人問說：「可是我爸爸就沒有。」沒錯，因為這個體質的遺傳，並不是簡單的單一基因遺傳，而很可能是多基因遺傳；因此，不見得一定會像哥哥爸爸真偉大一樣，一定要哥哥爸爸有，你才會有。
　反過來說，你有，你的小孩將來也不見得一定會有。有了這個體質的人，將會在青春期之後，對DHT這個東西敏感，造成頭髮的毛囊漸漸變小，頭髮也因此越長越細小。

雄性禿的成因
1. 基因的遺傳。
2. 雄性賀爾蒙的作用。
3. 年齡的增長。

雄性禿的發生率
　白人的男性幾乎100％都會產生雄性禿，只是程度上的不同而已。44歲以下的男性擔憂禿頭的比例，高達56％。在中國人五十歲以前，嚴重禿髮的發生率約30％。因此，雄性禿的問題，困擾著約三分之一到一半的台灣青、壯、中年男性族群。

雄性禿的治療
1. 美容保健（假髮、改變髮型、噴髮劑、頭皮染色劑等）。
2. 外用藥物（Minoxidil商品名「落健Rogain」）。
3. 口服藥物（Finasteride商品名叫「柔沛Propecia」、「波斯卡Proscar」）。
4. 手術治療（包括頭髮移植、頭皮縮減、皮瓣轉植手術等）。
5. 組合式療法。

對於雄性禿的治療，目前主要是分擦生髮水、吃藥、以及植髮手術
一 擦生髮水
　目前市面上的生髮水種類繁多，但是在醫學的期刊雜誌上，有正式的論文發表，來證實其有效性的，大概就只有minoxidil這個成分；這個當初被用來治療高血壓的口服藥，意外的被發現具有促進頭髮生長的效果，而被開發成生髮水供患者塗抹使用。現在市面上有兩個濃度的產品，分別為百分之二及百分之五，研究顯示百分之五的濃度較為有效。
二 吃藥
　目前的熱門新藥finasteride，原本是一種治療攝護腺肥大的藥品，他是透過干擾DHT的製造，來達到臨床的療效。許多人都以為它是對抗雄性素，認為吃了一定會失去雄風，其實是錯誤的觀念。臨床上，的確會有約莫百分之二的人，會有性慾降低或是勃起困難、射精量較少等問題，但是這樣的狀況只要停藥，就會消失。
三 植髮手術
　植髮手術，是用於臨床上已是最後期的病人；當吃藥擦藥均已無效，只好將後腦杓的頭髮移植到頭頂和前額來改善外觀。透過這樣的乾坤大挪移，即使整體頭髮數量並沒有增加，還是會在美觀上改善許多。不過，這樣的手術曠日費時，花費也不輕；一般還是保留到吃藥擦藥都已無法增加髮量的最後期再考慮。

就目前所知，會不會形成雄性禿是由遺傳體質、男性荷爾蒙及年齡三個因素所決定
　有雄性禿遺傳體質的男性在頭部特定部位的毛囊內含有較多的5-alpha reductase。這些特定部位包括：前額、頭頂及後枕部的上方。而5-alpha reductase則是一種還原脢(應為酉每)，可將男性荷爾蒙中的睪固酮(tetosterone)轉變成DHT(dihydrotestosterone)。
　所以，有雄性禿遺傳體質的男性在青春期後，其毛囊內高濃度的5-alpha reductase會將睪固酮代謝成DHT，這些DHT堆積在毛囊內，影響到毛囊的正常機能，而造成毛囊的退化及死亡，所以，雄性禿就產生了！

雄性禿Q&A
1.我開始掉髮約有兩年,目前前額跟頭頂已有點稀疏如何擺脫禿頭的命運?
　可建議服Propecia,.服用之後有90%的人會停止異常掉髮不管是前額掉髮或頭頂掉髮都能有效抑制，最好先看診，醫師會詳細解說服用的方法可能的副作用及藥物有效的程度~等等之後再服藥比較妥當，一般而言開始服用該藥約3~5個月後大部分的人會停止掉髮再惡化下去， 6-12個月後才會有正常的新生毛髮如果服用有效，需長期終身服用,停藥後數月，會逐漸回到原來的落髮程度。

2.如果壓力太大而掉髮,會不會和雄性禿掉髮很像呀？
　如果壓力太大的掉髮區域會比較分散在壓力，解除後頭髮會再長回來，而雄性禿男性通常表現成髮際線往後移，最後變成地中海型。雄性禿出現的時間，落髮快慢及其嚴重性，個人差異很大。在男性年齡大時，前額頭髮漸少，髮際往上移，似乎被認為是「老化」的自然現象，但同樣的情形，發生在年輕人，則令人感到困擾。

3.得知propecia可望解決禿髮的問題，但又擔心其副作用?
　此藥造成副作用的機率並不高，值得注意的副作用有性無能（Impotence）、性慾降低、及射精精液減少等情形。 每天服用柔沛沒有直接的肝毒性，對肝臟的危害其實不大。但是柔沛需要經由肝臟代謝，如果要一直服用的話，最好避開同時服用抗生素、消炎藥，減少菸酒刺激物，以免增加肝臟負擔。

4.雄性禿如何治療?
　皮膚科醫生對於雄性禿都建議使用柔配、 落建生髮水(最新的5%minoxidil ES)，一般在使用半年以後才會有效果出現，對頭頂禿髮約8 成的使用者不再有異常掉髮，但對前額禿髮沒有明顯的效果，柔配服用之後有90%的人會停止異常掉髮,不管是前額掉髮或頭頂掉髮都能有效抑制.，最好先看診, 醫師會詳細解說服用的方法, 可能的副作用, 及藥物有效的程度~等等之後再服藥, 比較妥當.一般而言,開始服用該藥約3~5個月後大部分的人會停止掉髮再惡化下去,但對前額禿髮的效果也比較差(只有3成多)。
　因此前額禿常需要配合植髮來解決。 禿頭的治療真的需要恆心、毅力。雄性禿治療的整體概念包括:(1)口服含Finasteride的藥物或是外用Minoxidil生髮藥水可以有效抑制禿髮繼續惡化， 但是無法長出足夠濃密的毛髮 (2)植髮手術可大幅度改善禿髮狀況， 但是無法預防未植髮部分持續掉髮.， 這兩種治療方式互相搭配， 效果最理想。

5.Propecia服用之後多久有效果？
　Propecia服用之後有90%的人會停止異常掉髮,不管是前額掉髮或頭頂掉髮都能有效抑制.一般而言，開始服用該藥約3~5個月後大部分的人會停止掉髮再惡化下去，6~12個月後才會有正常的新生毛髮，如果服用有效，需長期終身服用，停藥後數月，會逐漸回到原來的落髮程度。

6. Propecia好還是好? Proscar那一個副作用大?那一種效果較好?
　Proscar原是治療攝護腺肥大的藥物，有些掉髮的病人在服藥後意外發現頭髮變多了，藥廠才轉向研發為治禿藥Propecia。有些人因拿不到柔沛、或為了省錢，將波斯卡切片或磨碎服用。用法一天1/5顆，一顆約70元。
　但是默沙東藥廠已經提出嚴重警告：
1.藥粒切碎後，吸收率、穩定度都會明顯變差，可能沒有柔沛的療效。
2.藥粉容易被婦女、小孩碰觸後吸收，因為有男性荷爾蒙作用，可能有致畸胎、胎兒外陰部畸形的危險。
3.對於消費者自行使用波斯卡，在適應症以外所造成的副作用，廠商不負責處理。propecia在引進台灣前，已經有醫師使用將proscar磨粉加胃藥的做法.或包上膠囊，使用proscar，算是私底下的行為，那麼多人用水貨、用波斯卡，說明了廠商的售價可能不盡合理，站在健康的立場，還是建議使用原廠的柔沛，比較有保障。

7.柔沛或波斯卡服用十~數十年會有什麼副作用?
　目前還沒有10年以上的追蹤報告，現有的報告並沒有長期副作用。

8.什麼是雄性禿?
　這是男性最常見到的掉髮原因。成因主要有：遺傳因素、男性荷爾蒙、年齡 (青春期以後 )。男性通常表現成髮際線往後移，最後變成地中海型。女性則表現成頭頂毛髮稀疏，但是形成的年齡比男性晚些。但因女性缺乏足夠的雄性激素，症狀往往不會太嚴重。雄性禿的禿髮是很有特點的，外觀上很容易辨認，所以從前又叫典型禿髮 (pattern alopecia)，掉髮的部位一般都從前額兩側或頭頂開始，當髮線上移、額頭愈來愈高(A)兩邊額角開始禿髮(B)大部分都可以診斷為雄性禿。
　當然也有部分的雄性禿，是先從頭頂稀疏落髮的地中海型開始。雄性禿出現的時間，落髮快慢及其嚴重性，個人差異很大。在男性年齡大時，前額頭髮漸少，髮際往上移，似乎被認為是「老化」的自然現象，但同樣的情形，發生在年輕人，則令人感到困擾。

9.請問柔沛如何辨識真假?
　禿頭藥物國內的售價不儘合理，有辦法的人會令尋管道，但是也混雜很多偽藥，要如何分辨真假?很難，只能從管道的安全著手，必要時請原廠鑑識。

10柔沛要早上還是晚上吃比較好?
　柔沛的服用時間建議在晚餐飯後，性荷爾蒙的高峰期是在夜間，所以與一般的荷爾蒙治療一樣，建議在晚上服用。飯後服用比較不會刺激腸胃，也容易記得。

11.為何治療兩個月落髮加劇?
　禿髮治療通常開始1-2個月會有落髮加劇的情形。這是因為之前受DHT傷害的頭髮開始脫落，毛髮重新生長的過程，新長出來的通常都是纖細的毫毛，隨著毛囊的恢復健康，才會長成粗狀的剛毛。有些人在第一週期可以達成，有些人卻需要好幾個循環，甚至毛囊受損嚴重時，很可能最終只能長出細毛，這在前額禿比較常見。

12.柔沛需要用一輩子嗎?花費要多少?
　目前的醫療建議是持續用到50歲，因為50歲以後，正常的毛髮也會因為老化而萎縮，一般人的禿髮現象也相當普遍，不管吃藥擦藥，一般的治療花費一個月約2000元，如果是從20歲開始到50歲，預計的治療開銷約7080萬元，相當可觀。只能期待以後的毛髮科技可以有重大突破。

13.Proscar如何用量?
　proscar用法一天1/5顆，但是五等份不好切，所以有些醫師會請病人切四等份每天吃四分之一的量。

14.請問雄性禿的特徵是什麼?
　雄性禿的特徵：
1.家裡有雄性禿的遺傳：Family hoistory
2.出現典型的前額禿或地中海禿髮：frontotemporal,vertex Baldness
3.在二十至三十歲時就開始出現禿髮：以上三項中有兩項相符，就很可能是雄性禿。 不過最好還是請專業的皮膚科醫師鑑定一下!

15.請問對於禿髮能做哪些檢查?醫師如何確定雄性禿?
一般醫院的檢查項目有：
1.禿髮型態、開始禿髮時間、家族史。
2.判定禿髮的嚴重程度、進展時期。
3.髮根及頭皮狀況分析。
4.男性荷爾蒙、甲狀腺、腎上腺檢查，一般不需要。
5.梅毒及其他傳染性疾病檢查、自體免疫抗體檢查 。
　醫師通常只需要視診，加上簡單的詢問就可以確定。病人往往覺得太草率了，會要求醫師做一些抽血、皮膚取樣的檢驗。醫師看診的重點，是幫病人找出其他落髮原因，譬如是脂漏性落髮、壓力性落髮、感染病症等，再給予正確的治療建議。

16.禿頭會遺傳嗎?
　禿頭屬於多基因、雄性顯性遺傳。家族中沒有禿頭，那可能是母系遺傳、禿髮基因強度加成、突變。

17.柔沛去哪兒買?
　柔沛屬於藥品,所以還是需要去門診或藥局買。

18.柔沛好還是波斯卡好?那一個副作用大?那一種效果較好?
　propecia是屬於肝臟代謝的藥物，考慮到雄性禿患者需要長期使用，肝功能是否正常是服藥前需要檢查的項目。肝功能不好，不建議服用，可以改擦落建。肝功能正常者，可以安心服用，有不適症狀時(疲倦、黃疸、茶色尿、右下腹痛)，再請醫師評估。肝功能在邊緣值，GPT為48，要先做進一步肝檢查(更多生化、病毒檢測，超音波)確定沒問題才可服用柔配，並每隔幾個月追蹤肝指數。
　Proscar原是治療攝護腺肥大的藥物，有些掉髮的病人在服藥後意外發現頭髮變多了，藥廠才轉向研發為治禿藥Propecia。有些人因拿不到柔沛、或為了省錢，將波斯卡切片或磨碎服用。但是默沙東藥廠已經提出嚴重警告：.藥粒切碎後，吸收率、穩定度都會明顯變差，可能沒有柔沛的療效。藥粉容易被婦女、小孩碰觸後吸收，因為有男性荷爾蒙作用，可能有致畸胎、胎兒外陰部畸形的危險。對於消費者自行使用波斯卡，在適應症以外所造成的副作用，廠商不負責處理。

19.柔沛是5a-reductase抑制劑,可以抑制雄性激素合成,那麼柔配可以用來治療青春痘,頭皮出油,臉部出油....等等?
　柔配是5a-reductase抑制劑，可以抑制雄性激素的代謝，但是只針對毛囊的5HT接受器。皮脂腺的5HT接受器，與毛囊不同。對青春痘、頭皮出油、臉部出油....等等無效。

20柔沛是肝臟代謝的藥劑，肝功能不良者是不是不建議服用?
　肝功能之外，有2%的病人會有性功能障礙、勃起困難。這也要列入考慮。這類反應不常見，停藥之後就可以復原。

21..治療需嘗試幾個月才需放棄？
　根據廠商的建議可以嘗試3-6個月看看，因為有些人的反應較慢，治療其可能需要長一些，不需要太早就放棄希望。

22. 吃柔沛,如果有副作用的反應大約多久會顯現出來?
　性功能障礙、皮膚敏感，通常在前3個月就出現。肝功能損傷可能需要更久的時間。

落建生髮水使用問題
1.我開始掉髮約有兩年,目前前額跟頭頂已有點稀疏如何擺脫禿頭的命運?
　可建議服Propecia,.服用之後有90%的人會停止異常掉髮不管是前額掉髮或頭頂掉髮都能有效抑制，最好先看診，醫師會詳細解說服用的方法可能的副作用及藥物有效的程度~等等之後再服藥比較妥當，一般而言開始服用該藥約3~5個月後大部分的人會停止掉髮再惡化下去， 6-12個月後才會有正常的新生毛髮如果服用有效，需長期終身服用,停藥後數月，會逐漸回到原來的落髮程度。

2.落建生髮水真的擦的有效嗎?
　落建是藉由刺激萎縮毛囊再度復甦生長，一般在使用半年以後才會有效果出現，對頭頂禿髮約8 成的使用者不再有異常掉髮，所以要持之以恆使用。另外對前額禿髮沒有明顯的效果。

3.我一直用落健洗髮精但頭髮越洗越乾，不知道何種洗髮精較適合的?
　要看髮質、頭皮、洗髮方式。通常功能性的洗髮，建議每週2-3次即可，溫和的洗髮方式，每天使用並無不可。洗頭應該頭髮和頭皮都要洗,只是頭皮儘量用按摩的方式,不要用指甲抓即可!

4.落建生髮水如何使用?
　保持頭皮及頭髮清爽，使用所附的滴管吸取1毫升藥水，滴在手指均勻塗抹於掉髮或禿頭部位。或直接用噴頭噴6下，噴於患部，.每天固定使用落建兩次，可以在早上起床後使用一次，再於晚上盥洗後使用第二次，塗抹後四小時內不要洗掉，以使落建發揮最大藥效。但是用完請記得洗手，沾到臉上可是會長一些怪毛。

5.落建可加在洗髮精裡用嗎?
　落健不可以加在洗髮精裡用，稀釋後就沒有療效。

6.使用落建的缺點是必須長期使用，是這樣子的嗎？！
　落建與柔配的缺點，都是必須長期使用。輕度的患者使用半年到一年後，會有明顯效果。停用柔配或落建2-3月後，可能會繼續掉頭髮，回到原來的落髮狀態。很遺憾的，雄性禿是種體質，無法靠目前的醫療技術改變。必須完全依賴藥劑，才能夠維持頭髮不會繼續脫落。落建、柔配都是建議終生使用(60歲)，或者可以兩者交替使用。

其它有關掉髮問題
1.有掉髮問題應看那一科?
　掉髮問題可以去看皮膚科門診確定病因，掉頭髮的原因有很多，必須先找出原因來，不同的原因治療的方式也就不同，男性落髮最怕是雄性禿，因為毛囊一旦萎縮就很難復原，此外頭皮發炎或感染、內分泌或自體免疫問題也會導致掉髮，這些都需要請醫師診斷治療，可以看看網站上對禿頭的詳細介紹。

2.飲食可以改善掉髮的問題嗎?
　雄性禿還是主要決定於體質遺傳，飲食及生活只是一個促進因素。飲食會影響頭髮的生理，但是不是決定的因素，因為無法針對雄性禿的機製作用，通常只是作為輔助治療，效果當然不會很顯著。飲食正常的人並不能擺脫禿頭的困擾。所以不需矯枉過正，只要少吃辛辣、油膩食物，定時定量，另外吃一些蛋白質有幫助，鋅、銅元素也常常用來幫助長髮。黑芝麻、何首烏、黑痘是用來改善白髮，對於生髮是有一點功效，但不是那麼有幫助。可以參考網站的資料。
3.有可能因為減肥掉頭髮嗎?
　減肥掉髮的原因,主要是因體內營養不均衡,體重突然變化引起,生理的改變造成的,所以要循序漸進比較健康. 不必擔心，因為減肥產生的生理性落髮，通常只要正常營養供應，2~3個月就會回到正常。想要加速復原，可以請醫師開一些護髮產品及營養劑(像是鋅片)。

4.有沒有人經過幾個月的治療，還是沒有成效？
　有的！因為不管落健、柔配，治療效果也都是8成左右。(8成是指維持髮量、生頭髮效果約為5成左右) 。

5.落建可加在洗髮精裡用嗎?
　根據廠商的建議可以嘗試3~6個月看看，因為有些人的反應較慢，治療其可能需要長一些，不需要太早就放棄希望。

6.聽說維他命Ｂ群能促進頭皮新陳代謝是否屬實?
　維他命B群可以預防脂漏性皮膚炎,至於促進頭皮新陳代謝較無此一說,維他命E可以使血管擴張,預防掉髮。

7.用些許的髮膠在局部頭髮之上對頭皮有否不良影響?
　當然不能用髮膠,畢竟髮膠是化學成分... ，因此少用!

8.女性的禿髮怎麼辦?
　如果是壓力性掉髮使用Minoxidil(落建)生髮藥水是有幫助的. 女性禿髮原因相當複雜,壓力性、藥物性、缺乏鐵質、甲狀腺機能低下、女性雄性禿、多發性卵巢囊、、等等均有可能造成禿髮,建議多找幾位醫師看診諮詢確定病因再說。

9.如何洗頭才乾淨?
　洗頭應該頭髮和頭皮都要洗,只是頭皮儘量用按摩的方式,不要用指甲抓即可,徹底做好頭髮的清潔工作,可避免細菌或黴菌滋生,最好定期洗髮,視個人年齡.生活環境及髮質而定,至少一週洗二次,水溫不要太高或太低,太低易傷毛髮,太高又會刺激頭皮，頭髮具有保護頭部的重要功能，更能防止陽光所產生的傷害，因此要好好的善待自己的頭髮喔!

10.噴定型液會造成掉髮嗎?
　定型液很容易造成毛囊發炎,天氣熱流汗也會造成頭皮的負擔,建議不要常使用定型液。

11.油性髮質天天洗髮會不會導致髮質受損?
　頭皮有無數汗腺和皮脂腺，經常分泌汗液和油脂。由於頭髮覆蓋，散熱不易，分泌物易和塵埃、頭皮屑積聚，有助於細菌繁殖和藏污納垢，傷害毛囊和髮質。而頭髮長期暴露在空氣中，空中的細菌和頭部皮脂腺分泌液混合成頭皮屑和污垢，所以要經常梳洗清潔，才有保持健康、光澤、彈性(頭皮油膩者應每天洗頭而不油者每週至少洗二~三次)。

頭皮護理問題處理
　
　1.請問脂漏性皮膚炎要用什麼洗髮精?調理油脂像是zp、sabal、selsum、polytar、南瓜素都可以抑制皮脂分泌，但是許多人使用的過量，反而會增加頭皮刺激感。像是皮膚科醫師會建議使用polytar liquid(PH值為5.5，是一種濃縮的抗菌焦油精洗頭皮藥劑),可以治療頭皮糠疹、頭皮癢、頭皮脂漏等症狀，polytar可以混合潤濕精一起使用。

2.脂漏性皮膚炎會不會造成禿髮?
　脂漏性脫髮症的皮屑非常的油膩，因此頭的底肌黏黏的，會阻塞毛孔。因此，原本應該是從毛孔分泌出來的皮脂，積存在包住毛根的毛囊而引起發炎，附著於頭皮的腐敗物質通過毛孔，作用於毛根，使毛母細胞產生變化，使得成長期毛髮變成休止期毛髮而造成脫髮。脂漏性皮膚炎會造成暫時性禿髮。通常不會傷害毛囊，不會變成永久性禿頭，除非脂漏性皮膚炎反覆長期發作，毛囊受到永久破壞，頭髮才會愈來愈少。

3.有雄性禿且脂漏會造成頭皮脫屑、搔癢不適也掉了不少頭髮要怎麼辦?
　治療的建議。『優先處理脂漏的不適，再來治療禿髮』因為禿髮可能是因為脂漏引起，也會因為脂漏惡化，就算真的雄性禿，第二期在治療也來的及。
1.生活作息、飲食調整，雖然有人會說是空話，但對內分泌會有重要影響。
2.保持清潔，洗去過多的油脂，現在的觀念是可以增加清洗次數， 但是不要使用過強的洗劑，溫和性的洗髮產品可以每天使用，功能性的2-3天一次即可。 3.調理油脂，像是zp、sabal、selsum、polytar、南瓜素都可以抑制皮脂分泌，但是許多人使用的過量，反而會增加頭皮刺激感。像是polytar可以混合潤濕精一起使用，是王貞乃醫師的偏方。
4.藥劑：使用四環黴素、可挫那若ketoconazole(仁山利舒)，可以抑制細菌、黴菌對皮脂腺的干擾。 抗組織胺可以減輕發炎現象。
5.口服維他命B2B6可以調整皮脂腺分泌，吃ZinC(鋅片加C)可以促進頭髮生長，藥局都可以買到這兩種藥片，當作營養補充也有效果。
6.等頭皮穩定了，再來處理雄性禿。

4.會不會有人同時具有雄性禿加上脂漏現象?
　會，因為病因都是雄性激素引起，所以根據研究，1/2的禿頭男性都有皮脂分泌過度現象，皮脂分泌過多(hyperseborrhea)，只是出油過度，但是有部分會造成脂漏性皮膚炎。
　所以說青春期有上述的煩惱，原因都是因為進入青春期以後的雄性激素分泌引起。因為雄性禿通常是漸進性的，除外觀影響外，沒偶明顯的不適症狀，脂漏則是會造成頭皮脫屑、搔癢不適，比較需要處理。

5.請問有啥方法可以使頭皮比較不出油呢?
　現在很多針對脂漏性皮膚炎的洗髮精，比如說理膚寶水的沙立克、海倫仙度斯的二合一洗髮精，都是對付頭皮容易出油及長痘痘症狀的。

6.頭皮上長一些類似青春痘的顆粒，會癢、抓破會有液體流出，為什麼會有這些症狀？如何改善？
　頭皮上長類似青春痘的顆粒，會痛、會癢，應是毛囊炎，它發生的原因與青春痘類似，主要因毛孔阻塞、油脂分泌旺盛以及細菌增殖，並無明顯傳染性。通常遇到頭皮出油增加、睡眠不正常、情緒壓力或吃到某些食物而誘發病情。一般可改用具有去油、去角質及抑菌效果的洗髮精，同時搭配醫師處方的口服抗生素藥物及外用藥即可改善。

7.頭皮的脂漏性皮膚炎如何處理？
　首先，經常洗髮是必須的；就算沒有天天洗髮，起碼也要兩天洗一次。洗髮精的選擇相當重要，成分遠比品牌重要；應選擇含有焦油﹝tar﹞、﹝zinc pyrithione﹞、﹝selenium sulfide﹞、硫﹝sulfur﹞或水楊酸﹝salicylic acid﹞等成份的洗髮精；千萬不要光顧著選護髮的成份，而忘了上面的成份。除了上述的成份，含ketoconazole的藥用洗髮精，能有效降低頭髮中皮屑芽孢菌的數量，搭配上述成份的洗髮精，通常有不錯的效果。