慢性腎臟病是常見的慢性疾病，依據衛生福利部死因統計資料顯示，腎炎、腎病症候群及腎病變為國人十大死因第九名，近年死亡率為每十萬人中有22.8人因此死亡，排名居高不下，台灣在2010年高雄醫學大學的調查則為11.9%，等於每100個人內有大約12個人罹患腎臟病，所以如果出現以下症狀就要特別注意
腎臟病徵兆
1.排尿異常(4-8次)頻尿~膀胱炎、腎炎 。乏尿~急性腎炎。
2.臉或四肢浮腫、手(腎于腎炎、腎結石)。
3.腰背痛(慢性腎腫大、腎結石)。
4.感冒後2個禮拜後有疲倦感(慢性腎炎)。
5.視力急速惡化(急性腎炎)。
當然，如何避免陷入無生活品質的洗腎人生，未雨綢繆是現代台彎社會刻不容緩的課題，隨著預防醫學的盛行，以下是如何預防腎臟病的建議
腎臟病的預防
1.避開危險因子(三高、肥胖、抽菸)
►研究發現高血壓、高血糖和高血脂控制不 好，是造成慢性腎臟病和洗腎的主要原因。
►抽煙會增加尿液白蛋白、蛋白質之排泄 ，增加腎功能惡化之危險性。
2.如果有糖尿病務必嚴格控制血糖、避免腎病變
3.維持良好的體態、避免肥胖
肥胖會造成腎臟的傷害、增加蛋白尿的排出量、腎絲球超過濾、腎絲球肥大，更進一步會腎絲球硬化，使得罹患慢性腎臟病與末期腎臟病的機會增加。
4.飲食要注意
-多吃新鮮蔬果，盡量不吃加工食品、油炸物及高鹽分食物，以免造成腎臟的負擔。
-多喝水，有助將體內代謝的廢物，如尿酸、結石排出體外，少喝含糖飲料，如果非喝不可，找成分單純無添加物的飲料。
5.避免腎毒性物質攝取
-特別注意止痛藥、顯影劑、來路不明中草藥。
6.預防感染
-感冒兩個禮拜以上，要注意續發性感染，避免腎盂腎炎。
如果真的已經是腎臟病的病友，也請不要灰心，嚴格的生活方式確實是可以使病情進展大大延後的，根據臺灣慢性腎臟病的建議，你可以遵守下面方式
腎臟病病友的建議(減少腎臟傷害)
1.飲食建議-低鉀、低磷、低鈉、低蛋白
►低鉀
•避免高湯滷汁、低鈉鹽、高鉀飲料、人蔘、蜜餞果乾、雞精等。
►低磷
•避免食用內臟、肉乾、蛋黃。
•鮮奶、奶粉、優格適量飲用。
•注意堅果食用量。
►低鈉
•善用香料、鹽巴減量。
•避免加工食品、泡麵。
•選用當季新鮮食材。
低蛋白
•奶類減量或選擇植物奶。
•選擇優質植物蛋白，如黃豆、豆莢類。
•避免加工食品。
2.如有糖尿病請嚴格控制血糖
►大型隨機臨床研究顯示，無論第一或第二型糖尿病病人，較嚴格的血糖控制可以降低蛋白尿風險，部分研究也顯示可減少末期腎病發生。
►對於腎性糖尿病病人的血糖控制因為 藥物動力學的因素，常會發生低血糖的情 形或是血糖控制不良，所以如何使用藥物是非常重要的；因此定期的監控血糖、腎功能並且適時的改變藥物的劑量也是很重要的。除此之外，美國國際學會也建議應 該將HbA1C控制在7%以下，以減少糖尿病的併發症產生。
3.如有高血壓務必嚴格控制血壓
►慢性腎臟病(CKD)病人由於本身特有的非傳統危險因子，例如慢性發炎、血管鈣化、氧化壓力過高，心血管疾病發生率遠比一般人高出許多。心臟血管功能的衰退可以透過血行動力學的變化導致腎損傷，另外，心血管疾病和 CKD 本身就擁有許多共同的危險因子，因此，針對 CKD 病人進行心血管疾病及其危險因子篩檢，應有助於防止腎臟功能惡化。
4.預防水腫
►在腎功能不良主, 若攝取過多鹽份及水分超過腎臟排除量，會累積在全身各處, 較常發現的地方在下肢或雙手、腹水、或肺積水引起呼吸困難。
5.持續運動
►運動的好處、改善血糖值和血壓，延緩慢性腎臟病的惡化。 改善心臟功能，血壓控制。改善血糖、血脂、體重控制。減少失眠，焦慮，憂鬱情況。
6.體重控制
►肥胖會造成腎臟血流增加、腎絲球超過濾和腎絲球高壓，對CKD進展都有影響。
7.注意服用藥物
►注意日常使用的非類固醇類抗炎藥（NSAIDs），超過一天限制量、可以損害你的腎臟。其他西藥或中藥也可能會暫時性或長久性損害腎功能，購買買藥品前，如果有腎臟疾病請告知藥師。
8.預防感染
►感染性疾病會惡化腎功能，常見的為呼吸道胃腸道或泌尿道感染。
►罹患 B、C 型肝炎之腎臟病病患(尚未肝硬化)與醫師討論是否能根治, 無抗體之腎臟病病患建議接種 B 肝疫苗。
以上內容，希望對不管是腎臟病友或是一般民眾都能有所幫助。
參考文獻
•臺灣慢性腎臟病 臨床診療指引 Taiwan Chronic Kidney Disease Clinical Guidelines
•National Kidney F. K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification. Am J Kidney Dis. 2002;39(2 Suppl 1):S1-266.(2++)
Huang YY, Lin KD, Jiang YD, et al. Diabetes-related kidney, eye, and foot disease in Taiwan: an analysis of the nationwide data for 2000-2009. J Formos Med Assoc. 2012;111(11):637-644
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腎臟病的日常保健與注意事項
