痔瘡衛教

一、何謂痔瘡：每個人在肛門口周圍都有很多小靜脈，當這些不正常擴張或變大時，我們稱之為。

二、造成原因：
痔瘡是在肛門內或肛門附近因為壓力或其他原而形成突出的血管塊或肉狀物。主要是因為肛門壓力的增加，這些原因例如長期便祕、腹瀉、懷孕、長時間坐姿、站姿或遺傳等。而在此當中約有百分之十的人 (包括：反覆性出血、嚴重脫垂或疼痛)需要接受外科的手術治療。一般分為兩種：在肛門齒狀線以上稱內痔；在齒狀線以下肛門附近皮膚可看到、摸到稱為外痔。

三、痔瘡等級
第一級只會出血，排便時痔核不會脫出。
第二級排便時，痔核會脫出，但便後會自動收回。
第三級排便時，痔核脫出，便後需用手才能將其推回。
第四級便後無法用手推回，或是推回後當站立或走路時又會脫出。

四、痔瘡的症狀
1. 內痔：一般來說疼痛不明顯，最常見的症狀是便血和脫垂。出寫發生在排便前或排便後，一般是鮮紅的，不與大便混合。脫垂情形通常發生在中晚期，是因為內痔增大、粘膜鬆弛而致。另外，肛門口經常會感到癢的，讓人會想要動手抓一抓。
2. 外痔：肛門出血、疼痛和感染較明顯，患者容易因為肛門疼痛難耐影響行走、端坐和排便；至於感染部分，也會因為肛門組織的泌物增多而有異味。
3. 內外混合痔：上述的症狀都可以出現。
4. 栓塞痔：是急性發作的，因肛門靜脈血管回流阻所致，會引起硬塊疼痛。

五、治療方法
1. 藥物治療：可使用肛門塞劑、肛門軟膏及軟便劑。主要作用為促進肛門周圍血液循環，以減輕疼痛。
2. 手術治療：依痔瘡的程度，決定手術治療方法。
3. 飲食治療：
(1)增加液體攝取，每日2500ml(含)以上。
(2)增加攝取纖維含量高之食物如蔬菜、水果，可增加糞便的體積及重量，吸收水份，使糞便變軟，以利排便。
(3)禁食酒、咖啡和辛辣食物，養成定期解便習慣。

六、手術後注意事項
1. 避免刺激性或辛辣 (如：辣椒 )及油炸食物。
2. 手術後 12 小時可使用溫水坐浴，溫度約40 ℃，一次約10-15分鐘，每日3~4次，以減輕肛門傷口疼痛與腫脹，特別在解便後。坐浴後可執行傷口換藥。
3. 須注意有無持續出血、流膿等現象。若有少量流血，屬正常情況不必驚慌。

七、出院後照護
1. 每日評估肛門傷口，如有大量出血及膿性分泌物，需立即就醫。
2. 每日應攝取2000cc以上的水份，以及高纖維食物，如：蔬菜、水果等。
3. 手術後一週內禁提重物或騎腳踏車、機車，避免站或坐超過 30 分鐘，養成規律排便習慣。

引用臺安醫院 -大腸直腸外科 /台東基督教醫院外科

最近更新 : 2018-12-10 瀏覽次數 : 2752